Болезнина планете




  • Все
  • #
  • a
  • b
  • c
  • d
  • e
  • f
  • g
  • h
  • i
  • j
  • k
  • l
  • m
  • n
  • o
  • p
  • q
  • r
  • s
  • t
  • u
  • v
  • w
  • x
  • y
  • z
  • а
  • б
  • в
  • г
  • д
  • е
  • ё
  • ж
  • з
  • и
  • й
  • к
  • л
  • м
  • н
  • о
  • п
  • р
  • с
  • т
  • у
  • ф
  • х
  • ц
  • ч
  • ш
  • щ
  • ы
  • э
  • ю
  • я

Нефросклероз злокачественный

Нефросклероз злокачественный

Злокачественный нефросклероз— нефросклероз с пролиферативным эндартериитом, фибриноидным некрозом клубочков, протекающий с тяжёлой артериальной гипертёнзией и прогрессирующей почечной недостаточностью. Преобладающий возраст: мужчины — 40—60 лет, женщины — 30—50 лет. Этиология
  • Первичная артериальная гипертёнзия
  • Вторичная артериальная гипертёнзия
  • Острый гломерулонефрит
  • ХПН
  • Вазоре-нальная гипертёнзия
  • Эндокринные заболевания
  • Феохромоцито-ма
  • Первичный альдостеронизм
  • Синдром Кушинга. Патоморфология. Фибриноидный некроз приносящих артериол, пролиферативный эндартериит междольковых артерий с утолщением интимы.
  • Клиническая картина

  • Признаки поражения мозга, сердца и почек: возбуждение, спутанность сознания, нарушение зрения, сонливость, головная боль, тошнота, рвота
  • При исследовании глазного дна выявляют кровоизлияния, экссудацию и отёк диска зрительного нерва
  • При физикальном исследовании выявляют увеличение границ сердца, признаки лево-желудочковой недостаточности и отёка лёгких
  • Признаки почечной недостаточности
  • В тестах мочи — протеину-рия, микрогематурия, эритроцитарные цилиндры
  • Гематологические нарушения — микроангиопатическая гемолитичес-кая анемия и ДВС
  • Высокие уровни ренина и альдостерона.
  • Диагноз устанавливают на основе высокого диастолического АД (более 120ммрт.ст), нейроретинопатии, клинических проявлений поражения сердца и почек.

    Лечение

  • Лечение основного заболевания
  • Иммуносупрес-сивная терапия на стадии нефросклероза малоэффективна
  • Антигипертензивные продукты, предпочтительнее ингибиторы АПФ (каптоприл 50—100 мг/сут
  • Гемодиализ, трансплантация почки.
  • Прогноз

  • Без лечения длительность жизни — 6—12 мес. Причины смерти — уремия (60%), сердечная недостаточность (20%), нарушения мозгового кровообращения (20%), ИМ (1%)
  • При лечении артериальной гипертёнзии длительность жизни увеличивается до 3—5 лет.
  • Синоним. Артериолонефросклероз

    См. также Гипертёнзии артериальные симптоматические, Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзия артериальная вазоренальная, Гипертёнзия артериальная ренопаренхиматозная, Гипертёнзия артериальная эссенциальная МКБ. N26 Сморщенная почка неуточнённая

    Источник: medprep.info